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出席第九屆亞太疝氣醫學會記行

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亞太疝氣醫學會記行

APHS亞太疝氣醫學會由29個會員國家(地區)組成,每年舉辦年會,主辦國需兩年前事先提出申辦計劃,申請主辦權,經理事會審查通過後開始籌備,每次為期2至3天的議程,包括大會演講, 手術示範、及手術訓練營(work-shop),藉由年會的召開可交換彼此經驗,邀請的專家來自全世界的頂尖疝氣及腹壁外科醫師學者,參加者可獲取最新的疝氣相關知識技術。

第九屆亞太疝氣醫學會(APHS 2013)由香港主辦,會場設於亞洲世界會展中心(Asia World Expo),一個具有非常現代化設施的國際會展場所,位於赤鱲角機場旁(機場捷運終點端),到機場或市中心都非常方便,大會會長及主席分別是Prof. Michael Li及Dr. George Yang,前者是多年前亞太內視鏡外科醫學會(ELSA)成立時的老朋友,後者是APHS的新進理事,參加者有來自亞太地區26個國家400多位醫師(包括來自台灣的11位醫師), 受邀演講者(Faculty)有來自世界各地的38位專家學者,由於個人過去已連任六屆亞太疝氣醫學會理事,每年在年會上至少發表2至3篇以上的專題演講,自然以Faculty身分受邀,但這次大會指派給我的任務特別繁重,首先11月26日在香港東區聯網(HKEC)臨床科技及醫療管理訓練中心舉行的會前會中(pre-congress workshop),指派我在東區醫院 (Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital)手術室做兩例現場直播的疝氣手術,一位是70歲腹股溝疝氣病人,以Mod Kugel無張力人工網完成手術,另一位是65歲腹壁疝氣病人,以腹腔鏡腹內人工網修補(IPOM)方式修補。現場直播具相當挑戰性, 一邊手術一邊解說,影音同步轉播到訓練中心大講堂,同時還要回答主持人及來自不同國家的外科醫師學員的提問,還好個人對這兩種手術的執行及教學都很熟練,在國內外的疝氣手術示範教學也有很多經驗,雖然器械、助手、設備、手術室環境跟在自己醫院有些不同, 但還是能輕鬆而快速的完成任務, 最怕的是碰到印度醫師的提問, 他們的英語發音有特殊腔調, 說得又快很難聽懂。香港有一點值得我們學習的是他們對醫師執業資格的認證非常嚴謹,對已發給執業許可証的醫師之責任義務、專業守則、行為規範相關文件非常完整緻細,也許是受到英國統治多年的影響,強調法治精神,即便我過去曾受香港大學外科聘為客座教授,仍然必須在數月前提交許多文件證明向香港醫務委員會提出申請,獲得一張臨時的外科執業執照才能對香港居民執行手術,相較於我在其他國家做的多次手術示範,香港的醫務委員會最為慎重。會前會當天的另一重要活動是代表台灣參加亞太地區腹壁及疝治療共識第二次會議(第一次是在兩年前在新加坡大學醫院召開),這次仍由APHS前會長Dr. Lomanto主持,目的在於建立亞太地區外科專家對腹壁疝外科治療共同觀點及做法,訂定診療指引以為亞太地區的醫師有所遵循或參考,以讓疝氣病人可獲最恰當的有效治療,目前歐洲、中國大陸皆有疝氣治療共識的建立,很可惜的台灣目前還沒有這樣的共識或治療指引建立,台灣的醫療在費用方面管得很嚴,但治療的選擇上相對來說太自由了,很多不同的醫師都可在沒有足夠証據醫學的基礎下,在媒体或網路上說自己的治療方式是最新最好的,病人往往沒有能力去分辨真假,有些人就因而無法得到最有效的治療。

接下來27、28日兩全天的大會學術討論會在香港亞洲世界會展中心舉辦,在簡單而隆重的開幕式之後,就是重頭戲Keynote Lecture (同時段全大會只有這個節目在進行),有6位專家演講每人25分鐘,三位來自歐美,三位來自亞太地區,本人有幸擔任【切口及腹壁疝手術】的專題演講,與其他五位世界級的大師同台發表疝氣及腹壁外科的經驗及心得。中午參加APHS理事會,並將現任台灣疝氣醫學會蔡正中理事長介紹給亞太疝氣醫學會理事,推薦他接任我為台灣代表,我已擔任6年的亞太理事,該交棒給年輕人了。下午與中國疝學會現任理事長唐健雄教授及香港Prof. Willimn Meng教授共同主持疝外科治療併發症的專題討論(Symposium)。晚上參加Facutly Dinner, 席設新界一處有很久歷史的高級花園餐廳,來自世界各國的invited speaker及眷屬齊聚一堂, 是學術交流及進行國民外交的好機會,也可見識一下香港上層社會奢華生活的一面。大會第二天主會場是Symposium on New Technique for Old Disease,受邀的8個演講者幾乎皆是世界級的專家,其中有兩位擔任過歐洲疝學會理事長,一位世界疝外科雜誌主編,一位亞太疝學會創會理事長,我受邀的題目是「依據病人的病理解剖特點選擇理想的人工網以修補疝氣」,上午的下半場是非常有趣的Cross-Firing Panel Discussion (交叉詰問),三位主持人(質詢人)分別是亞太疝氣醫學會前理事長Prof. Lomanto,中國疝學會創會理事長馬頌章教授及大會主席Dr. George Yang,上台備詢的是德國疝學大老Prof. Schumpelick, 歐洲頂尖內視鏡疝氣手術專家Dr. Bittner及本人,由3位主持人提出病人實際狀況題,輪流請3位專家回答個人看法及做法,之後6個人又可交叉質詢及討論,因每人的觀點做法可能不同,過程非常精彩,但最後都可達共識,當理之所在時,德高望眾的大師級專家也可很有風度的改變他一貫的主張, 我們這一組的主題是如何選擇放置於腹膜內的人工網(IPOM), 雖面對世界級的專家而且個人英語並不流利(還好德國人英文也不見得都很好),但憑個人實務經驗多,還是可略占上風。接著中午午餐時間也不得閒, 我和高醫莊捷翰醫師共同擔任Lunch meeting上的講者,發表使用PerFix-Light及Modified Kugel的手術技巧及經驗報告,下午最後的一項任務是做Manufacturer Session的座長,讓醫療器材產業的研發人員能有機會向醫師們介紹他們最新研發的醫療科技及將來可能的應用.這次三天的議程,個人除了略盡綿薄展現台灣的進步經驗於國際外,在聽取其他國家的專家演講及互相討論中也獲益良多,真是一次忙碌又充實的會議。

黃清水

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