造口旁疝的腹腔鏡手術

討論一個困難又有趣的腹壁切口疝氣病例：79歲男性，13年前膀胱癌膀胱全切除，有 人工膀胱造口（ileo conduit ）, 近年來造口旁逐漸膨出，有局部疼痛及腸阻塞症狀，外覌及CT如下，請問各位prefer何種手術治療？個人做過 translocation, open  及scope IPOM-plus keyhole, open  onlay, open sublay, 最近做了兩個 scope IPOM-plus Sugarbaker，我們繼續討論 ileo-conduit 造口旁疝的 Sugarbacker 修補使用的人工網  Ventralight ST 15x10 cm，價格NTS 15200, 腔鏡下adhesiolysis，reduction of incarcerated small bowel,確認 conduit位置及輸尿管接合處大概位置，以TCCFD技術関閉 疝孔後，以15x10cm Ventralight ST人工網覆蓋，一半長度覆蓋已關閉的切口疝並注意足夠的overlapping, 另一端以包埋方式將 conduit 人工膀胱固定扵 lateral abdominal wall, 注意開口的鬆緊度不能壓到輸尿管廻腸吻合處。l