健康會客室

Phoebe
2020-05-15

不好意思漏看了小兒疝氣這個部分, 非常感謝黃院長專業和詳盡的解說緩和我對小兒3歲動手術的擔心, 確實我自己有個表弟是在嬰兒時期就接受您專業的手術現在也30歲了沒有復發, 所以這次要勞煩您幫小兒做手術, 不好意思想再另外請教一下, 目前小兒右側陰囊水腫, 所以比左側大, 手術後右側會自動恢復像左側一樣的大小嗎? 右側的陰囊積水在手術中要特別處理還是術後會自行消去? 請問術後第二天即可正常活動是包含正常跑跳嗎? 術後需要再另外注意追蹤有無復發率或影響生育率嗎? 謝謝!

醫師回覆:

目前小兒右側陰囊水腫, 所以比左側大, 手術後右側會慢慢恢復像左側一樣的大小, 右側的陰囊積水在手術中需打開,靠腹腔的小洞需關閉。術後第二天即可正常活動,包含正常跑跳嗎. 術後3個月需回門診追蹤,不會影響生育.

2020-05-18
Phoebe
2020-05-14

黃院長您好, 小朋友已經預訂下禮拜3在國泰醫院由您幫他執行陰囊水腫的手術, 但因為才3歲擔心他年紀小以下有些問題還是不太懂想再請教一下您的專業, 謝謝您, 網站看到好像都是疝氣手術的說明, 請問陰囊水腫的手術是如何進行? 全身麻醉需要插管嗎? 術後的傷口大小? 會影響到輸精管嗎? 需要預防術後沾黏嗎? 另外, 院長您提到若手術時發現疝氣問題會一併開刀, 小朋友目前沒有哭鬧, 就是右邊的陰囊腫大, 之前看網站文章以為疝氣是因為腸子卡住小孩哭鬧才是疝氣, 請問目前的右邊陰囊水腫會有潛在性的疝氣問題手術過程才會發現嗎? 如果有疝氣, 那手術方式是使用人工修補嗎? 不好意思再麻煩您撥空解惑, 感謝您!

醫師回覆:

小朋友已經預訂下禮拜3在國泰醫院執行陰囊水腫的手術, 3歲在我的手術例中已不算小,請放心, 網站你沒有看小兒疝氣的部份,這一專題就有陰囊水腫的說明及圖示。 陰囊水腫的手術跟小兒疝氣的高位疝袋關閉類似不會也不應使用人工網。,只是水腫的疝袋遠端需移除或完全打開。需 全身麻醉,插管或靜脈麻醉皆可,由麻醉醫師決定。 術後的傷口一公分多,不會 會影響到輸精管,因沒有進入腹腔不必 預防術後沾黏.若術中發現有疝氣問題本來就會處理,關閉疝囊的內環口通道。陰囊水腫常會有潛在性的疝氣問題,有經驗的小兒外科醫師都會在術中做確認。

2020-05-14
肚臍疝氣媽媽
2020-03-06

黃院長您好 真的非常感謝您如此耐心 同理病患的感受 回答我們 衷心感謝您!! 不知院長還記得我是前些日子門診那位 還要生二胎的肚臍疝氣媽媽 一直在猶豫 , 想請教院長的專業判斷 , 1. 就我的肚臍疝氣情形,是也可以先懷孕等到生完二胎後 再做手術嗎? 安全嗎?會懷孕期間發生崁頓性疝氣嗎? 想請問院長的建議

醫師回覆:

就你的肚臍疝氣情形,是否先懷孕等到生完二胎後 再做手術的 安全問題,也就是懷孕期間發生崁頓, 這樣的機率不大,就是發生了也可就醫推回,但是沒有百分之百的保証、自己小心就是。

2020-03-28
臍疝氣
2020-03-05

請問黃院長 如果肚臍疝氣採腹腔鏡修補,若人工網膜放置在腹膜內(會碰到腸子),這樣不是會有沾黏問題嗎? 實在很擔憂,懇請回覆~~非常感謝

醫師回覆:

腹腔鏡肚臍疝氣手術最常採用的是:使用已十多年百萬例以上的經驗,已証明安全有效的IPOM腹腔鏡修補,使用防沾粘的自費人工網膜放置在腹腔內不會有沾黏問題,這種方法不會對腹壁產生新的傷害,而且人工網和小腸之間還有大網膜隔開,不用擔心。新的方法r-TEP理論上不錯,但還是要積累一些病例經驗才知道是否值得採用。若人工網想放在夾層建議採用迷你小傷口的 MILOS手術,肚臍眼也較美觀。

2020-03-05
肚臍疝氣
2020-03-03

黃院長您好 不好意思,想請問 我前些日子有去給院長您問診 但因為院長的病人很多 不好意思再多問,我是產後肚臍疝氣,因為我再更之前,已先去泌尿科 該醫生說會幫我採用全腹膜外的腹腔鏡臍疝氣(也就是網膜不會放到腹膜內 所以不會有沾黏問題)。 想問黃院長,腹腔鏡臍疝氣真的有全腹膜外手術嗎? 另外手術除了放置網膜 內部筋膜跟腹膜會縫合嗎? 謝謝黃院長了!!!

醫師回覆:

黃院長您好 腹腔鏡臍疝氣全腹膜外手術理論上是可行,技術上也辦得到,是最近國際學會常看到發表病例報告,但目前因例數太少,又沒有副作用及長期結果的追蹤資料,技術可行並不代表一定有效或較好,你可打聽建議你開的醫師有幾例經驗及初步結果才做決定。

2020-03-05